АНАЛИЗ КРОВИ
Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Можно пить только воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
1. для общего анализа крови не менее 3-х часов;
2. для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинический анализ мочи:
- собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
- утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
- предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
- перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
- в специальный чистый контейнер с крышкой собирают не менее 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
- хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
- женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
- пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
- утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
- последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
- емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
- по окончании сбора мочи измеряется еѐ объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
- обязательно указывают объем суточной мочи.
- Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса): утром натощак, после тщательного туалета наружных половых органов собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки): после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.
1 порция - с 6.00 до 9.00,
2 порция - с 9.00 до 12.00,
3 порция - с 12.00 до15.00,
4 порция - с 15.00 до 18.00,
5 порция - с 18.00 до 21.00,
6 порция – с 21.00 до 24.00,
7 порция - с 24.00 до 3.00,
8 порция - с 3.00 до 6.00 часов;
все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; - обязательно указать объем суточной мочи.
- Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; - сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
АНАЛИЗ КАЛА
-
За 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; - нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; - кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; - подготовить чистую емкость для кала; - содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
- Анализ кала на скрытую кровь в течении 3-х дней до исследования не употреблять в пищу мясо
Анализ кала на выявление глистных инвазий в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ
Для женщин (мазок, посев):
- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа ;
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств (кремы, гели) которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; - нельзя применять антибиотики внутрь;
- нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин (мазок, посев) :
- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
- применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
-
Анализ собирается:
- в стерильный лабораторный контейнер;
- перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пациенту с собой необходимо иметь:
- данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);
- пеленка ( можно одноразовую).
Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников и внутрибрюшных лимфоузлов:
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак ( 1 бокал чая и 1 бутерброд) – за 6 часов до исследования.;
- За 3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, фрукты, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия - пирожные, торты), соки;
- За 3 дня до исследования принимать капсулы эспумизана или таблетки активированного угля (по 2 таб х 3 раза в день) между приемами пищи. Пациентам, страдающим запорами, целесообразно принимать капсулы эспумизана; допустимо – прием слабительных препаратов накануне исследования для опорожнения толстого кишечника.
- Перед исследованием – не курить!
- Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
- Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной, не сладкой жидкости за 1 час до процедуры.
- При себе необходимо иметь насадку для датчика УЗИ, пеленку.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительные клизмы, накануне вечером и утром за 2-3 часа перед исследованием;
- При себе необходимо иметь насадку для датчика УЗИ, пеленку.
- Подготовка к УЗИ молочных желез
- Исследование молочных желез желательно проводить с 5 по 12 день менструального цикла (1 фаза цикла).
- УЗИ щитовидной железы, мягких тканей и переферических лимфатических узлов - не требуют специальной подготовки пациента.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ ( ФГДС )
Как правильно подготовиться:
- явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- курить
- принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- чистить зубы
- делать УЗИ брюшной полости и других органов
- за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет...)
- принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
- делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
- перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
в) предупредить врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...);
- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ
Накануне исследования необходимо подготовиться:
в 15.00 40-50 гр касторового масла
в 19.00 1-я очистительная клизма (1,5 литра)
в 21.00 2-я очистительная клизма (1,5 литра)
в 7.00 3-я очистительная клизма (1,5 литра)
в 8.00 4-я очистительная клизма (1,5 литра)
Приходить с простынью, направлением, амбулаторной картой или историей болезни. Так же можно подготовиться к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс».
За два дня до исследования.
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости - до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано - проконсультируйтесь об этом у врача)
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости
За день до проведения исследования.
Утром - легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мѐдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир
В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса. Для этого:
1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.
Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования.
Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»).
Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.
К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
Вам необходимо иметь при себе:
Направление на колоноскопию, заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки).
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Так же можно подготовиться к колоноскопии с помощью препарата «Лавакол»:
Внутрь, натощак. Содержимое пакета (14 г) растворяют в 200 мл воды. Принимают за 18–20 ч до исследования или хирургической операции 3 л раствора (примерно по 200 мл с интервалом в 20 мин).
В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. Рекомендуемые часы приема препарата — 14–19 ч. После 22 ч прием пищи не показан.
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (RRS)
в 19.00, 21.00., 7.00 — очистительные клизмы до чистых вод. Приходить с пеленкой
ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ (ФБС)
Натощак, с полотенцем, с историей болезни. При себе иметь R -граммы легких.
ИРРИГОСКОПИЯ
На исследование приходить к 8 часам, при себе иметь амбулаторную карту, направление от врача, простынь. За 3 дня до исследования: без шлаковая диета (можно супы, куриный бульон, омлет, рыбу, белый хлеб, чай с сахаром). При запорах (стул 1 раз в неделю), принимать в течение этих дней слабительные средства (регулакс, слабительные чаи, сульфат магния по инструкции). Накануне исследования: в 19.00 легкий ужин (чай с сахаром и бутерброд с сыром).
В 20.00, 21.00, 22.00, сделать очистительные клизмы (клизмы делать кружкой Эсмарха) по 1 – 1,5 литра воды комнатной температуры.
В день исследования: явка натощак, В 6.00 и в 7.00 сделать очистительные клизмы по 1 – 1.5 литра воды комнатной температуры.
Последняя клизма не позднее, чем за два часа до исследования.
ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ
На исследование приходить к 10 часам, при себе иметь амбулаторную карту, направление от врача, простынь. За 3 дня до исследования: без шлаковая диета (можно супы, куриный бульон, омлет, рыбу, белый хлеб, чай с сахаром). При запорах (стул 1 раз в неделю), принимать в течение этих дней слабительные средства (регулакс, слабительные чаи, сульфат магния по инструкции). Накануне исследования: в 19.00 легкий ужин (чай с сахаром и бутерброд с сыром).
В20.00, 21.00, 22.00, сделать очистительные клизмы(клизмы делать кружкой Эсмарха) по 1 – 1,5 литра воды комнатной температуры.
В день исследования: В 6.00 и в 7.00 сделать очистительные клизмы по 1 – 1.5 литра воды комнатной температуры. Обязательно позавтракать.
Последняя клизма не позднее, чем за два часа до исследования.
МАММОГРАФИЯ
При себе иметь амбулаторную карту, предыдущие R-снимки молочных желез. Исследование молочных желез желательно проводить с 5 по 12 день менструального цикла (1 фаза цикла).